Quaddeln sind häufig weißlich aussehende Erhebungen der Haut, die durch eine Schwellung entstehen, und meist von einem geröteten Bereich (Reflexerythem) umgeben sind.1,4 Sie gleichen den Symptomen nach Hautkontakt mit Brennnesseln. Sie können unterschiedlich groß sein und entstehen durch Flüssigkeitsansammlungen in den oberen Hautschichten.1 Die Schwellungen bilden sich innerhalb von 30 Minuten bis 24 Stunden zurück.
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Auch diese Schwellungen gehen auf Flüssigkeitsansammlungen zurück – aber in tieferen Hautschichten. Sie können rötlich oder hautfarben aussehen und die Ränder der Schwellung sind nicht so deutlich ausgeprägt.1,5 Bei einer Urtikaria treten sie in erster Linie im Gesicht sowie an Händen und Füßen, aber auch anderen Körperstellen auf, z. B. im Genitalbereich. Besonders im Kopf-Hals-Bereich können die Angioödeme sehr unangenehm sein. Grundsätzlich gilt: Treten Atemnot, Kreislaufprobleme oder stark beeinträchtigende Schwellungen am Körper auf, ist umgehend eine notfallmedizinische Untersuchung erforderlich. Ärzt*innen können mit Medikamenten schnell die Beschwerden lindern. Angioödeme können bis zu 72 Stunden anhalten. Kribbeln, Brennen, Spannungsgefühl, manchmal Schmerzen und selten Jucken sind weitere Begleiterscheinungen von Angioödemen.1
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Kälteurtikaria: Diese Form der chronischen induzierbaren Nesselsucht wird durch Kälte hervorgerufen, beispielsweise durch Barfußlaufen auf kalten Fliesen oder das Anfassen kalter Flaschen aus dem Kühlschrank. Bei dem*der spezialisierten Hautärzt*in kann mit einem Test überprüft werden, ob die Urtikaria durch den Kältereiz ausgelöst wird und wo die Schwellentemperatur liegt. Die ist für die Erkrankten wichtig, um beispielsweise Getränke nicht zu stark zu kühlen oder sich bei Außentemperaturen unterhalb der Schwellentemperatur ausreichend warm anzuziehen. Ob die Quaddeln bereits bei einer Temperatur von 20 Grad auftreten oder erst, wenn es kälter als 4 Grad wird, kann im Alltag einen großen Unterschied machen.1,2
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Verzögerte Druckurtikaria: Um diese seltene Nesselsucht-Form auszulösen, muss anhaltender Druck auf eine Hautstelle einwirken, beispielsweise durch das Tragen einer schweren Umhängetasche. Die Schwellungen, die durch die Druckeinwirkung ausgelöst werden, entstehen erst nach einigen Stunden tief im Gewebe und werden von einer Rötung begleitet. 1,2Bei Verdacht auf eine Druckurtikaria führt der*die Hautärzt*in einen Test durch, bei dem beispielsweise genormte Gewichte über einen Schulterriemen 10 bis 20 Minuten dauerhaften Druck ausüben. Bei einem positiven Testergebnis entsteht nach einigen Stunden dort, wo das Gewicht auf die Haut eingewirkt hat, eine mit Rötung einhergehende Schwellung.1
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Cholinergische Urtikaria: Diese Form der Urtikaria kann durch eine Erhöhung der Körperkerntemperatur verursacht werden.7 Zu möglich Auslösern zählen körperliche Anstrengung , aber auch ein heißes Bad, scharfe Gewürze oder emotionaler Stress.1 Die Haut reagiert mit Jucken, Rötungen und eher kleinen Quaddeln, die häufig etwa am Oberkörper oder Hals auftreten. Typischerweise bleiben die Hauterscheinungen bis zu einer Stunde bestehen. Diese Form zählt zu den häufigeren Formen der chronischen induzierbaren Urtikaria.1 Der*die Ärzt*in kann einen Provokationstest durchführen, bei dem der*die Patient*in sich körperlich anstrengt, beispielsweise auf einem Fahrradergometer. Das wird fortgesetzt, bis er*sie zu schwitzen beginnt sowie maximal 15 weitere Minuten oder bis Symptome einsetzen. Der Test ist positiv, wenn die Belastung innerhalb von 10 Minuten zum typischen Hautausschlag führt.1,2,6 Je eher die Symptome auftreten, desto schwerer ist die cholinergische Urtikaria.6 Die genauen Ursachen dieser Form sind nicht bekannt.3
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Welche Kleidung bei Nesselsucht?
Zu eng, zu kratzig – darauf solltest du achten.
