Die spürbare Knotenbildung unter der Haut ist ein erstes Anzeichen von Akne inversa. Sie ähnelt anfangs der Pubertäts- oder Gesichtsakne (Akne vulgaris), die sich dort zeigt, wo viele Talgdrüsen vorhanden sind: im Gesicht, am Dekolleté und am Rücken.2 Akne inversa entsteht jedoch meist an behaarten Körperstellen: im Intimbereich, in der Achsel, am Gesäß und in der Leistengegend. Bei Frauen tritt Akne inversa häufig in Bereichen der Achsel, der Brustfalte und der Leiste auf, bei Männern überwiegend am Po.
Akne inversa entsteht aus einer Verhornungsstörung.3 Das Haar kann durch die Verhornung an der Wurzel nicht mehr eigenständig an die Oberfläche wachsen. Es sucht sich im Verlauf der Entzündung eigene Wege, um nach außen zu gelangen. Es bilden sich Hohlräume, in denen sich Talg und Bakterien vermehren und Eiter ansammelt. So entsteht ein Abszess.4
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