Psoriasis und Übergewicht: Gibt es eine Wechselwirkung?

Bist du von Schuppenflechte betroffen, lohnt es sich in zweifacher Hinsicht, Übergewicht zu vermeiden. Warum? Erstens kann Übergewicht die Symptome deiner Psoriasis verstärken und zweitens die Wirksamkeit deiner Schuppenflechte-Behandlung verringern. Die gute Nachricht ist: Verlierst du an Übergewicht, kann sich das positiv auf deine Symptome auswirken.

Direkt zum gewünschten Inhalt:

Übergewicht fördert Schuppenflechte-Symptome
Psoriasis durch Übergewicht und Adipositas: Bauchfett treibt Entzündungen an
Auch die Körperform zählt
Gewichtsabnahme verbessert die Symptome der Schuppenflechte
Schuppenflechte und Übergewicht: Weitere Forschung ist nötig

Wissenschaftliche Untersuchungen belegen, dass zwischen Schuppenflechte und Übergewicht eine Wechselwirkung besteht. Das heißt:

Menschen mit Übergewicht oder Adipositas (Fettsucht) sind häufiger von Psoriasis betroffen als Personen mit einem normalen Körpergewicht.¹ Zu viele Kilos scheinen die Erkrankung anzuheizen.
Schuppenflechte begünstigt höchstwahrscheinlich Übergewicht. Dadurch steigt auch das Risiko für andere Begleiterkrankungen wie Diabetes, Fettstoffwechselstörungen und Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems. Bei Menschen mit Psoriasis entsteht daher oft eine Reihe von Begleiterkrankungen wie Fettstoffwechselstörungen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes und eben Übergewicht.⁴

Übergewicht fördert Schuppenflechte-Symptome

Wie kommt es dazu, dass Übergewicht die Schuppenflechte fördert? Dafür sind mehrere Mechanismen verantwortlich.

Die vermehrte Produktion entzündungsfördernder Botenstoffe im Fettgewebe: Durch den höheren Anteil an Unterhautfettgewebe steigt die Anzahl entzündungsfördernder Hormone (Adipokine) und Immunbotenstoffe (Zytokine).²
Wer Übergewicht hat, schwitzt stärker. Das führt zu einem Flüssigkeitsverlust der Oberhaut.
Bei Übergewicht entstehen an der Hautoberfläche stärker ausgeprägte Hautfalten, was Reizungen durch Reibung und Wärme verursachen kann.

Umriss eines Menschen. An beiden Seiten befinden sich nach innen gerichtete Pfeile.

Novartis Pharma GmbH

Deine passende Facharztpraxis finden

Es ist wichtig, dass Patient*innen zu Fachärzt*innen gehen, bei denen sie sich von Beginn an gut aufgehoben, beraten und behandelt fühlen. Das gilt insbesondere bei chronischen Erkrankungen wie Psoriasis und Psoriasis-Arthritis, die eine dauerhafte fachärztliche Begleitung erfordern.

Du bist noch auf der Suche nach einer Facharztpraxis? Um Dermatolog*innen und Rheumatolog*innen zu finden, nutze die Facharztsuche: Gib einfach deine Postleitzahl oder deinen Wohnort ein und lass dir Praxen in deiner Nähe anzeigen, die sich auf Psoriasis und Psoriasis-Arthritis spezialisiert haben.

Zur Facharztsuche

Ein Mann und eine Frau schauen auf einen Tablet-PC.

Novartis Pharma GmbH

Psoriasis durch Übergewicht und Adipositas: Bauchfett treibt Entzündungen an

Der Body-Mass-Index (BMI) gibt dir Aufschluss darüber, ob du normalgewichtig oder übergewichtig bist:

Normalgewicht hast du mit einem BMI von 18,5 bis 25.
Von Übergewicht spricht man bei einem BMI über 25 bis 30.
Ist der BMI größer als 30, liegt ein starkes Übergewicht vor, auch Adipositas (Fettleibigkeit) genannt.

Wichtig: Falls du körperlich hart arbeitest oder Sport zum Muskelaufbau treibst, kann dein BMI erhöht sein, ohne dass dein Körperfettanteil zu hoch ist! Es ist daher sinnvoll, in die Beurteilung des Fettanteils nicht nur den BMI, sondern auch den Bauchumfang miteinzubeziehen. Riskant für Menschen mit Schuppenflechte und Übergewicht ist vor allem ein hoher Anteil an Bauchfett, auch Viszeralfett oder viszerales Bauchfett genannt.

Grafik einer übergewichtigen Person in der Seitansicht, daneben steht „BMI > 30“.

Novartis Pharma GmbH

Der Grund: Die Fettzellen (Adipozyten) im Bauchfett setzen eine große Menge Botenstoffe frei. Darauf reagiert unser Immunsystem wiederum mit der Ausschüttung von Entzündungsmarkern (Interleukine, Leukozyten, TNF-α). Diese spielen eine Schlüsselrolle bei der Entstehung und Aufrechterhaltung der fehlgeleiteten Abwehrreaktion bei Schuppenflechte.

Auch die Körperform zählt

Wusstest du, dass die Form deines Körpers ebenfalls relevant ist? Ein erhöhtes Risiko besteht vor allem bei Menschen, die dem sogenannten Apfeltyp entsprechen. Bei ihnen wird das Körperfett zu einem hohen Anteil in der freien Bauchhöhle gespeichert – im Gegensatz zum Birnentyp, bei dem sich das Fett überwiegend an Beinen, Po und Hüfte einlagert.

Schuppenflechte: Zwei Selbsttests zur Vorbereitung auf dein Arztgespräch

Mit diesen beiden Tests bereitest du dich optimal auf dein Arztgespräch vor. So gehst du sicher, dass alle Aspekte und Symptome besprochen werden.

Der DLQI-Test

Der Dermatologische Lebensqualitäts-Index (DLQI) misst die Auswirkungen einer Psoriasis auf die Psyche und die Lebensqualität. Diese spielen eine wichtige Rolle bei der ärztlichen Einstufung des Schweregrads.

Der GEPARD-Test

Gibt es Anzeichen für Psoriasis-Arthritis? Mit dem GEPARD-Test (auch GEPARD-Fragebogen oder GEPARD-Screening) kannst du Symptome an deinen Gelenken überprüfen. So erhältst du bei deinem Arztbesuch eine frühere Diagnose.

Zu den Selbsttests

Bildausschnitt einer Person, die auf einem Sofa sitzt und ein Smartphone in der Hand hält.

AdobeStock_242824612__Rido

Gewichtsabnahme verbessert die Symptome der Schuppenflechte

Eine Studie aus dem Jahr 2014 zeigt: Verringern übergewichtige Patient*innen mit mittelschwerer bis schwerer Plaque-Psoriasis ihr Körpergewicht mithilfe einer konsequenten Ernährungsumstellung und regelmäßiger Bewegung, kann das die Schuppenflechte-Symptome deutlich verbessern.¹

Einen weiteren spannenden Hinweis gab die Studie zur Wirkung von medikamentösen Therapien bei Übergewicht: Die Teilnehmenden wurden bereits vier Wochen vor Studienbeginn medikamentös behandelt. Trotzdem zeigte sich kein deutlicher Rückgang ihrer Psoriasis-Herde. Anschließend verringerten die Personen in der Diätgruppe ihr Körpergewicht – und erreichten eine Verbesserung der Symptome um fast 50 Prozent (Verringerung des PASI-Werts um 48 Prozent).

Eine Frau hält lächelnd einen Granatapfel in die Kamera.

Novartis Pharma GmbH

Zwar nahmen die Teilnehmenden eher moderat an Gewicht ab, dennoch besserte sich die Psoriasis deutlich bei denjenigen, die bislang erfolglos behandelt worden waren.³

Dieser Behandlungserfolg hat – so die Vermutung der Mediziner*innen – zwei Ursachen:

Durch den Abbau von überschüssigem Körperfett wird die Produktion entzündungsfördernder Botenstoffe reduziert.
Die innerliche medikamentöse Behandlung kann bei einem geringeren Körperfettanteil besser wirken.

Was bei der Ernährung und Bewegung wichtig ist: Es geht dabei weder um rigorose Ernährungspläne noch darum, sportliche Höchstleistungen erbringen zu müssen. Denn eine Gewichtsabnahme ist nur dann nachhaltig, wenn eine gesunde Ernährung auch lecker ist und die Bewegung nicht überfordert. Täglich etwas mehr Bewegung in den Alltag zu integrieren (beispielsweise Treppen zu steigen, statt Aufzug zu fahren) ist bereits eine super Maßnahme, weil so die Bewegung mit der Zeit zu etwas ganz Selbstverständlichem wird.

Schuppenflechte und Übergewicht: Weitere Forschung ist nötig

Die genauen Zusammenhänge zwischen Schuppenflechte und Übergewicht müssen noch weiter untersucht werden. Doch die Mediziner*innen sind sich bereits sicher: Auch wenn es schwerfällt, es hilft Menschen mit Schuppenflechte, sich konsequent gesund zu ernähren, sich ausreichend zu bewegen und das Körpergewicht zu halten beziehungsweise etwaiges Übergewicht zu verringern. Gleichzeitig gilt: Sei geduldig mit dir und deiner Gewichtsveränderung, falls Abnehmen nötig ist. Setze dich nicht unter Druck, Stress ist ein Triggerfaktor für Psoriasis und kann die Symptome ebenfalls verstärken.