Was ist ein Angioödem?

Angioödeme sind Hautschwellungen, die durch Flüssigkeitsansammlungen in den unteren Hautschichten hervorgerufen werden. Sie können überall an deinem Körper auftreten, vor allem aber im Gesicht sowie an den Händen und Füßen. Bei Nesselsucht (Urtikaria) löst eine erhöhte Ausschüttung des Hormons Histamin die Angioödeme aus.

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Angioödeme sind typische Nesselsuchtsymptome
Verschiedene Formen der Angioödeme

Angioödeme sind typische Nesselsuchtsymptome

Der Begriff Angioödem bezeichnet Schwellungen in der unteren Hautschicht (Subcutis). Auch die untere Schicht der Oberhaut (auch Lederhaut oder Dermis) und Schleimhäute können betroffen sein.^1,2,3 Der Begriff setzt sich aus der Vorsilbe Angio- (medizinisch für Blut- und Lymphgefäße betreffend) und Ödem, der medizinischen Bezeichnung für Schwellungen infolge von Flüssigkeitseinlagerungen, zusammen.^4,5 Weitere Bezeichnungen sind Quincke-Ödem oder angioneurotisches Ödem.⁶ Angioödeme sind typische Symptome der Nesselsucht (Urtikaria), allerdings gibt es für ihr Auftreten auch andere Ursachen.^1,2,3

Bildausschnitt einer Nase und eines Munds mit geschwollener Oberlippe.

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Angioödeme können bei Urtikaria an deinen Händen, Füßen, Armen, Beinen und Genitalien sowie im Gesicht auftreten. Dort kann es an Lippen, Zunge und Augen aufgrund der Beschaffenheit der Haut zu besonders starken Schwellungen kommen. Angioödeme sind meistens hautfarben, manchmal aber auch rötlich gefärbt. Da die Schwellungen in tieferen Hautschichten als die Quaddeln liegen, fehlt deren deutliche Abgrenzung. Allgemein gilt: Sollten Atemnot oder Kreislaufprobleme auftreten oder stark beeinträchtigende Schwellungen am Körper entstehen, sollte eine notfallmedizinische Untersuchung erfolgen. Ein Facharzt der Notfallmedizin kann mit Medikamenten schnell die Symptome lindern.^1,2,3

Illustration, in der an einer Frau und an einem Mann die Körperteile markiert sind, die bei Nesselsucht vorrangig von Angioödemen betroffen sind. Diese sind: Auge, Mund, Larynx, Körper im Inneren, Genitalien, Beine, Füße, Gesicht, Arme, Hände.

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Grund für die Anschwellungen sind Flüssigkeitsansammlungen in dem betroffenen Hautbereich. Infolge der dadurch angespannten Haut kann ein Angioödem schmerzhaft sein. Auch Kribbeln, Brennen und Jucken sind möglich. Anders als Quaddeln bilden sich Angioödeme eher langsam zurück, innerhalb von 24 bis 72 Stunden.^1,2,3

Hier erfährst du, wie sich ein Angioödem behandeln lässt.

Bildausschnitt eines stark angeschwollenen Augenlids.

Verschiedene Formen der Angioödeme

Experten unterscheiden drei Formen der Hautschwellungen. Bei Nesselsucht beziehungsweise Urtikaria handelt es sich um ein Histamin-vermitteltes Angioödem. Hier ist die Ursache die erhöhte Ausschüttung des Gewebshormons Histamin, die zu einer erhöhten Durchlässigkeit von Blut- und Lymphgefäßen und so zu den Flüssigkeitsansammlungen und Schwellungen führt.^1,2,3 Meist treten dabei die weiteren typischen Nesselsuchtbeschwerden wie Quaddeln und starkes Jucken auf. Rund 2 bis 10 % der Menschen mit Nesselsucht haben ausschließlich Angioödeme als Symptom.³ Das kann mitunter dazu führen, dass die Urtikaria nicht als eine solche erkannt wird. Die Standardbehandlung bei Urtikaria erfolgt über Antihistaminika. Diese sorgen dafür, dass das überschüssige Histamin, welches als Ursache einer Nesselsucht gilt, seine Wirkung nicht entfalten kann. Mehr dazu erfährst du in dem Artikel „Ursachen“.

Illustration mit zweimal demselben Gesicht einer Frau. Links hat das Gesicht Rötungen über und unter dem Auge und am Hals. Bei der rechten Abbildung an den Lippen und am Kinn.

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Die beiden anderen Formen sind:

das Bradykinin-vermittelte Angioödem. Bradykinin ist ein Gewebshormon, das bei der Kontrolle des Blutdrucks eine Rolle spielt. Durch eine vererbte Veranlagung oder Nebenwirkung von Medikamenten (insbesondere Bluthochdruckpräparate wie ACE-Hemmer) kann es zu einer lokal vermehrten Bildung von Bradykinin kommen, die zur Undichtigkeit der Blutgefäße und Flüssigkeitsansammlungen führt. Beim Bradykinin-vermittelten Angioödem fehlen zumeist die juckenden Quaddeln, die Schwellungen sind aber oft schmerzhaft.^1,2
„andere“ (oder idiopathische) Angioödeme, die weder Histamin- noch Bradykinin-vermittelt sind. Ihre Ursachen sind nicht bekannt, die Diagnose erfolgt durch Ausschluss von Ursachen der anderen Formen.¹