Schmerzen bei Akne inversa: Ursachen und Behandlung

Schmerzen gehören bei Akne inversa (auch Hidradenitis suppurativa) zu den typischen Symptomen und verstärken sich häufig während eines Schubs. Sie werden oft durch entzündete Knoten, Abszesse und Tunnel (Fisteln) verursacht, die sich besonders in Hautfalten wie den Achseln bemerkbar machen. Was hilft akut gegen die Schmerzen und welche Akne-inversa-Behandlung unterstützt langfristig? Lies hier, was den Umgang mit Schmerzen im Alltag erleichtern kann und welche Hausmittel oder Schmerzmittel infrage kommen.

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Akute und chronische Schmerzen bei Akne inversa
Behandlung von akuten Schmerzen bei Akne inversa
Umgang mit Schmerzen durch Akne inversa
Häufige Fragen und Antworten zu Schmerzen bei Akne inversa

Schmerzen sind ein Alarmsignal, das deinen Körper darüber informiert, dass Gewebe verletzt ist oder verletzt werden könnte. Für die Wahrnehmung von Schmerzen sorgen sogenannte Nozizeptoren. Das sind besondere Sinneszellen, die schmerzauslösende Reize erkennen können. Diese Reize können von außen kommen, wie beispielsweise Druck, oder von innen ausgelöst werden, zum Beispiel durch eine Entzündung.¹

Bei Akne inversa kann ein starker Druckschmerz auftreten, weil entzündete Knoten das Gewebe reizen und so die Nozizeptoren aktivieren. Oft kann auch ein brennendes, ziehendes oder stechendes Gefühl entstehen.²

Die Beschwerden können in allen Bereichen des Alltags auftreten, je nachdem, welche Körperstellen betroffen sind: Akne inversa kann Schmerzen beim Sitzen verursachen, wenn Gesäß oder Intimbereich betroffen ist. Entstehen Schmerzen beim Gehen, sind meist Entzündungen in der Leiste oder an den Oberschenkeln auslösend. Akne-inversa-Schmerzen nachts können den Schlaf erheblich beeinträchtigen.^2,3

Akute und chronische Schmerzen bei Akne inversa

Wahrscheinlich kennst du es: Akne inversa kann für Betroffene wie dich mit Schmerz verbunden sein, der sowohl durch eine Entzündung entstehen als auch von einer Narbenbildung ausgehen kann.² Auch nach einer operativen Therapie der Akne inversa können Schmerzen auftreten.

Dabei ist es wichtig, zwischen zwei Schmerzformen zu unterscheiden:⁴

1. Als akut gelten Schmerzen, die einige Tage bis maximal drei Monate anhalten. Ein möglicher Auslöser für akute Schmerzen sind zum Beispiel entzündete Knoten, Abszesse oder schmerzhafte Tunnel (Fisteln) während eines Akne-inversa-Schubs. Wenn sie verheilt sind, bessern sich die Schmerzen oft.

2. Dagegen handelt es sich um chronische Schmerzen, wenn sie länger als drei Monate andauern oder ständig wiederkehren. Häufig bleibt die Ursache unklar oder die Schmerzen lassen sich keinem eindeutigen Auslöser zuordnen. Sie können zum Beispiel entstehen, wenn akute Schmerzen nicht richtig behandelt werden. Bei Akne inversa können in fortgeschrittenen Stadien chronische Schmerzen auftreten, die beispielsweise durch wiederkehrende Abszesse oder Vernarbung ausgelöst werden.⁵

Eine Frau sitzt auf Ihrer Couch mit einer Decke und hat Schmerzen

Novartis Pharma GmbH

Unzureichend oder nicht richtig behandelt, kann aus einem akuten Schmerz auch ein chronischer Schmerz werden, etwa wenn die Entzündung abgeklungen ist, das Schmerzempfinden aber bleibt.¹ Menschen mit Akne inversa leiden oftmals unter chronischen Schmerzen, da immer wiederkehrende Abszesse im weiteren Krankheitsverlauf mit Tunneln (Fisteln) und schmerzhaften Narben einhergehen können.² Entsteht durch deine Akne inversa eine Wunde, kann eine gute Nachsorge die Heilung fördern und die Narbenbildungen positiv beeinflussen.⁶

Video: Kerstins Umgang mit Schmerzen 

Die Betroffene Kerstin lebt seit den 1990er-Jahren mit Akne inversa. Sie erklärt in diesem Video, welche Schmerzformen es gibt und wie Schmerzen bei Akne inversa entstehen können. Erfahre, wie Kerstin mit den krankheitsbedingten Schmerzen umgeht und inwiefern sie ihren Alltag beeinflussen. Für weitere Patientenvideos wirf einen Blick in die Mediathek.

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Behandlung von akuten Schmerzen bei Akne inversa

Akute Akne-inversa-Schmerzen entstehen häufig im Rahmen entzündlicher Schübe. Deshalb lohnt sich der Blick auf zwei Therapieebenen: die dauerhafte Behandlung deiner Akne inversa und eine zusätzliche akute Schmerzlinderung, bis die Grundtherapie die Krankheitsaktivität ausreichend senken kann.⁷

Erste Anlaufstelle für deine Schmerzen bei Akne inversa ist deine Hautarztpraxis. Abhängig von der Stärke und der Dauer deiner Schmerzen wird deine ärztliche Ansprechperson dir eine geeignete Akne-inversa-Schmerztherapie zur akuten Symptomlinderung vorschlagen. Sie wird dich auch beraten, welche Schmerzmittel bei Akne inversa helfen können, etwa freiverkäufliche oder rezeptpflichtige, und dir zeigen, was du bei akuten Schmerzen tun kannst.

Wenn bei Akne inversa Schmerzen trotz Behandlung bestehen bleiben, sprich das bei deinem Behandlungsteam an. Wichtig ist es, zu verhindern, dass aus deinen akuten Schmerzen chronische Schmerzen werden. Chronische Schmerzen lassen sich meist nicht mit Schmerzmitteln allein behandeln.⁷

Eine Ärztin muntert ihre Patientin in einem Gespräch auf

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Dabei hilft es, wenn du deine Schmerzen möglichst gut beobachtest, dokumentierst und Veränderungen mit deinem*deiner Dermatolog*in besprichst. So kann die Therapie angepasst werden – zum Beispiel durch die Erhöhung der Dosis, die Verordnung eines anderen Schmerzmittels für deine Akne inversa oder das Hinzuziehen eines*einer Schmerzexpert*in.⁴

Zur Arztsuche

Bringt eine Therapie mit Medikamenten nicht den gewünschten Erfolg, werden betroffene Hautpartien häufig durch eine Operation chirurgisch entfernt. Bei einem sehr schmerzhaften Abszess kann eine sofortige kleine Operation sinnvoll sein, weil dadurch eine schnelle Entlastung möglich ist. Eine Operation kommt bei Akne inversa außerdem infrage, wenn beispielsweise Tunnel oder andere dauerhafte Veränderungen entstanden sind, weil deren Entfernung zur Schmerzlinderung beitragen kann. Nach einer Operation der betroffenen Hautpartien solltest du mit deinem Ärzteteam ebenfalls über geeignete Schmerzmittel sprechen.⁸

Umgang mit Schmerzen durch Akne inversa

Mit einer psychologischen Schmerztherapie kannst du lernen, mit den Schmerzen deiner Akne inversa umzugehen, um sie erträglicher zu machen und die eigene Lebensqualität zu verbessern. So eine Schmerztherapie führst du ambulant oder in speziellen Reha-Einrichtungen durch.⁹ Bei der Schmerzbewältigung können je nach vorliegender Situation neben der medikamentösen Therapie zusätzlich Akupunktur und Entspannungstechniken zum Einsatz kommen.¹⁰ Auch zur Anwendung von Wärme oder Kälte bei Akne-inversa-Schmerz oder zum Einsatz von Hausmitteln wie Kompressen mit Schwarztee wird in manchen Fällen geraten.^11,12 Halte aber kurz Rücksprache mit deinem Behandlungsteam, bevor du etwas Neues ausprobierst.

Außerdem solltest du dein persönliches Schmerzempfinden grundsätzlich mit deinem Ärzteteam besprechen, weil der Schmerz bei Akne inversa ein entscheidender Indikator für den Gesundheitszustand sein kann. Für die therapeutische Behandlung sowie für die Bewertung des Behandlungserfolges ist ebenso die Einschätzung deiner individuellen Schmerzintensität wichtig.^2,13

Bei chronischen Schmerzen durch deine Akne inversa kann dich auch die Deutsche Schmerzliga e. V. (DSL) mit ihrer über 30-jährigen Kompetenz dabei unterstützen, deine Lebensqualität zu verbessern. Das Schmerztelefon der DSL ist montags bis freitags von 10:00 bis 12:00 Uhr unter 06431 / 49 72 400 erreichbar. Das Schmerztelefon ersetzt keine ärztliche oder rechtliche Beratung.

Symbolbild

Häufige Fragen und Antworten zu Schmerzen bei Akne inversa

Warum verursacht Akne inversa Schmerzen?

Die Schmerzen bei Akne inversa entstehen häufig durch entzündliche Prozesse im Gewebe, bei denen spezielle Sinneszellen (Nozizeptoren) auf die Reize reagieren. Entzündete Knoten, Abszesse und Tunnel (Fisteln) können diese Schmerzrezeptoren aktivieren und treten vor allem in Hautfalten auf, etwa den Achseln oder dem Intimbereich. Auch Narbengewebe kann Schmerzen auslösen.

Welche Rolle spielt die Krankheitsphase für die Schmerzintensität bei Akne inversa?

Während aktiver Schübe mit entzündeten Knoten und Abszessen verstärken sich die Beschwerden typischerweise. Nach dem Abheilen lassen akute Schmerzen oft nach. Bei häufig wiederkehrenden Entzündungen können sich jedoch dauerhafte Beschwerden entwickeln, die auch ohne akute Entzündung bestehen bleiben.

Wann sollten Schmerzen bei Akne inversa ärztlich abgeklärt werden?

Eine ärztliche Vorstellung ist grundsätzlich wichtig, da die Schmerzintensität einen wesentlichen Hinweis auf den Krankheitszustand liefert. Besonders wenn Beschwerden trotz Behandlung anhalten oder sich verändern, empfiehlt sich ein Gespräch mit dem Hautarztteam. Die Einschätzung der individuellen Schmerzstärke hilft sowohl bei der Therapieplanung als auch bei der Bewertung des Behandlungserfolgs.

Welche Medikamente helfen gegen Schmerzen bei Akne inversa?

Hautärzt*innen empfehlen je nach Stärke und Dauer der Beschwerden geeignete Schmerzmittel, die sowohl rezeptfrei als auch verschreibungspflichtig sein können. Bei unzureichender Wirkung passt das Behandlungsteam nach gemeinsamen Gesprächen die Therapie an, etwa durch eine Erhöhung der Dosis oder einen Wechsel des Präparats. Rezeptfreie Mittel sollten Betroffene zur Selbstmedikation nur nach fachlicher Beratung anwenden.

Welche Behandlungsmethoden reduzieren langfristig die Schmerzen bei Akne inversa?

Die Grundtherapie kann das Entzündungsgeschehen verringern und dadurch oft auch nach einiger Zeit die Schmerzen lindern. Reicht eine medikamentöse Schmerzbehandlung nicht aus, können Eingriffe wie die operative Behandlung von Tunneln (Fisteln) und anderem dauerhaft geschädigtem Gewebe zur Schmerzlinderung beitragen. Begleitend können psychologische Schmerztherapien und Entspannungstechniken je nach vorliegender Situation unterstützen.

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Quellen:

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Sampogna F, et al. J Clin Med. 2021;10(16):3648. doi.org/10.3390/jcm10163648 (zuletzt aufgerufen am 08.09.2026).
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Gesundheitsinformation.de. Chronische Schmerzen verstehen. www.gesundheitsinformation.de/chronische-schmerzen-verstehen.html (zuletzt aufgerufen am 08.09.2026).
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Cucu CI, et al. Int J Dermatol. 2025;64(4):647-653. doi.org/10.1111/ijd.17553 (zuletzt aufgerufen am 08.09.2026).
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Das Rehaportal. Psychologische Schmerztherapie. www.qualitaetskliniken.de/behandlungen/psychologische-schmerztherapie/ (zuletzt aufgerufen am 08.09.2026).
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American Academy of Dermatology Association. Hidradenitis suppurativa: Self-care. www.aad.org/public/diseases/a-z/hidradenitis-suppurativa-self-care (zuletzt aufgerufen am 08.09.2026).
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Krajewski PK, et al. Acta Derm Venereol. 2021;101(1): adv00364. doi.org/10.2340/00015555-3724 (zuletzt aufgerufen am 08.09.2026).

Schmerzen bei Akne inversa: Behandlung und Umgang