Die Ursachen von Akne inversa

Trotz intensiver Forschung sind die Ursachen von Akne inversa nicht eindeutig geklärt.¹ Vermutet werden eine Überaktivierung des Immunsystems und eine Störung des Hormonhaushalts sowie erbliche Veranlagungen.

Direkt zum gewünschten Inhalt:

• Entstehung und Ursprünge der Akne inversa
• Ursachen für die immer wiederkehrenden Abszesse
• Doktor Schenck erklärt: Entstehung von Abszessen
• Überaktivierung des Immunsystems bei Akne inversa
• Hormoneller Einfluss bei Akne inversa
• Erbliche Veranlagung bei Akne inversa
• Häufige Fragen und Antworten zu den Ursachen der Akne inversa

Entstehung und Ursprünge der Akne inversa

Akne inversa ist eine chronisch-entzündliche Hauterkrankung, bei der sich der Haarbalg (Follikel) entzündet.² Der Follikel ist eine kleine Einstülpung der Oberhaut, er enthält die Haarwurzel und die unteren Teile des Haarschafts. Aus dem Haarfollikel wachsen die Haare heraus. Dort wird das Haar in der Haut verankert, damit es nicht ausfällt. Akne inversa entsteht daher überwiegend an behaarten Körperstellen. So können sich Abszesse am Po sowie anderen Körperfalten im Intimbereich, in den Achselhöhlen und in der Leistengegend bilden.¹ Warum sich der Follikel entzündet und wie Akne inversa entsteht, ist nicht genau bekannt.¹

Zusammenspiel von Immunsystem, Hormonen und erblicher Veranlagung

Warum manche Menschen eine Akne inversa entwickeln und andere nicht, ist noch nicht eindeutig geklärt. Die Wissenschaft vermutet ein komplexes Zusammenspiel aus mehreren Faktoren. Im Vordergrund steht eine genetische Veranlagung, eine sogenannte genetische Prädisposition.¹ Auch eine Beteiligung des Hormonhaushalts steht im Verdacht, da die Erkrankung meist erst nach der Pubertät auftritt. Entscheidend ist außerdem eine gestörte Immunreaktion, die eine Entzündung des Haarfollikels auslöst. Wenn bereits jemand aus deiner Familie Akne inversa hat, sind auch erbliche Veranlagungen als Ursache nicht auszuschließen.¹ Im Artikel Risikofaktoren erfährst du, welche weiteren Faktoren (Trigger) die Entstehung einer Akne inversa begünstigen können.

Mögliche Ursachen der Akne inversa auf einen Blick:¹

• Überaktives Immunsystem
• Unausgeglichener Hormonhaushalt
• Erbliche Veranlagung

Ursachen für die immer wiederkehrenden Abszesse

Nachgewiesen ist, dass es bei Akne inversa zu einer Entzündung und übermäßigen Verhornung des Haarbalgs kommt.² Die extremen Verhornungen verschließen den Haarwurzelkanal, das Haar kann nicht mehr an die Hautoberfläche gelangen. Dadurch entstehen spürbare Knoten, die sich entzünden und sich im weiteren Krankheitsverlauf zu immer wiederkehrenden Abszessen entwickeln können.

Doktor Schenck erklärt: Entstehung von Abszessen

Wiederkehrende Abszesse sind ein typisches Symptom der Akne inversa. Doch wie entstehen diese schmerzhaften Entzündungen in der Haut? In diesem Video erhältst du die Antwort und erfährst, wie es von Knoten über Abszesse zu Fistelbildungen kommt. Weitere informative Erklärvideos – etwa zur Therapietreue – findest du in der Mediathek.

Überaktivierung des Immunsystems bei Akne inversa

Die Aufgabe deines Immunsystems ist es, deinen Körper gegen Krankheitserreger zu verteidigen. Es gibt verschiedene Faktoren, die auf dein Immunsystem einwirken. Sowohl Umwelteinflüsse wie Nässe oder Kälte als auch Infekte oder eine Entzündung können deine Immunabwehr beeinflussen. Ein Immunsystem ist dann beeinträchtigt, wenn es nicht angemessen auf Erreger reagieren kann, oder fehlreguliert, wenn es überaktiv reagiert, obwohl gar keine Gefahr vorliegt.³

Einige Beschwerden der Akne inversa werden auf sogenannte autoinflammatorische Ursachen zurückgeführt.⁴ Das bedeutet, dass es bei einer solchen Krankheit zu einer überschießenden Entzündungsreaktion kommt, die durch das angeborene Immunsystem ausgelöst wird.⁵ Normalerweise kommt das angeborene Immunsystem zum Einsatz, wenn der Körper sich mit körperfremden Strukturen wie Bakterien, Viren oder Pilzen auseinandersetzt. Bei Akne inversa scheinen zwar in frühen Stadien bestimmte Bakterien an der Immunreaktion beteiligt zu sein, sie sind jedoch – anders als bei klassischen Infektionen – nicht der Hauptauslöser dieser entzündlichen Mechanismen. Vermutet wird, dass vielmehr ein fehlreguliertes Immunsystem bei der Erkrankung eine entscheidende Rolle spielt.⁶ Die überaktive Immunantwort löst eine systemische und überschießende Entzündung aus. Immunzellen schütten dabei bestimmte proentzündliche Botenstoffe aus, die Zytokine.⁷

Hormoneller Einfluss bei Akne inversa

Erbliche Veranlagung bei Akne inversa

Häufige Fragen und Antworten zu den Ursachen von Akne inversa

Quellen:

1. Deutsche Gesellschaft für Dermatochirurgie e. V. Was ist Akne inversa? dgdc.de/akne-inversa.html (zuletzt aufgerufen am 21.11.2025).
2. Dermanostic. Hidradenitis suppurativa (Acne inversa). dermanostic.com/hautlexikon/hidradenitis-suppurativa#definition (zuletzt aufgerufen am 21.11.2025).
3. Helmholtz Zentrum München. Störungen des Immunsystems. www.allergieinformationsdienst.de/immunsystem-und-allergie/stoerungen-des-immunsystems (zuletzt aufgerufen am 21.11.2025).
4. Frew JW. JAAD Int. 2020 Jun 27;1(1):62-72. doi.org/10.1016/j.jdin.2020.05.005 (zuletzt aufgerufen am 21.11.2025).
5. Springer Medizin e.Medpedia. Autoinflammatorische Erkrankungen. www.springermedizin.de/emedpedia/dgim-innere-medizin/autoinflammatorische-erkrankungen?epediaDoi=10.1007%2F978-3-642-54676-1_92 (zuletzt aufgerufen am 21.11.2025).
6. Sabat R, et al. The Lancet. 2025;405:420-438. doi.org/10.1016/S0140-6736(24)02475-9 (zuletzt aufgerufen am 21.11.2025).
7. Jiang SW, et al. JID Innov. 2021;1(1). doi.org/10.1016/j.xjidi.2021.100001 (zuletzt aufgerufen am 21.11.2025).
8. DermNet NZ. Hidradenitis Suppurativa German Version. dermnetnz.org/topics/hidradenitis-suppurativa-german-version (zuletzt aufgerufen am 21.11.2025).
9. gesund.bund.de – Ein Service des Bundesministeriums für Gesundheit. Akne inversa - Ursachen. gesund.bund.de/akne-inversa#ursachen (zuletzt aufgerufen am 21.11.2025).