Schuppenflechte: Welche Ursachen stecken dahinter?

Selten entsteht die Psoriasis, so der medizinische Fachbegriff, aus einem einzelnen Grund. Vielmehr ist es ein Zusammenspiel aus einer Ursache, etwa einer genetischen Veranlagung, und auslösenden Faktoren wie Stress, Infektionen oder mechanischen Reizen auf der Haut. In diesem Artikel verraten wir dir, wie Schuppenflechte und Psoriasis-Arthritis entstehen.

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• Was sind die Ursachen der Psoriasis?
• Hautveränderungen bei Schuppenflechte: So entwickelt sich eine Psoriasis
• Psoriasis-Arthritis: Welche Ursachen gibt es für die entzündliche Gelenkerkrankung?
• Die Rolle der Gene: Veranlagung ist eine wesentliche Ursache der Psoriasis
• Häufige Fragen und Antworten zu den Ursachen von Psoriasis und Psoriasis-Arthritis

Was sind die Ursachen der Psoriasis?

Es juckt, es brennt, gerötete und schuppende Hautstellen bilden sich. Doch wo kommen die plötzlichen Hautveränderungen her? Was sind die Ursachen von Schuppenflechte? Durch die Forschung wissen wir: Wenn zwei wesentliche Faktoren zusammenkommen, erhöht sich das Risiko für Schuppenflechte:

• Manche Menschen bringen von Geburt an bestimmte erbliche Eigenschaften mit. Diese sind die Voraussetzung, dass sich eine Psoriasis entwickeln kann. Die Medizin nennt das eine genetische Prädisposition. Doch selbst wenn es eine genetische Prädisposition gibt, ist das noch kein Grund zur Sorge. Auch bei einer Veranlagung muss nicht zwangsläufig eine Psoriasis ausbrechen.
• Auslöser und Risikofaktoren – kommen zu der ursächlichen genetischen Veranlagung bestimmte Trigger wie eine weitere Erkrankung oder Infektion, Stress oder eine psychische Erkrankung hinzu, steigt die Wahrscheinlichkeit, eine Schuppenflechte zu entwickeln.

Was sagen Betroffene von Schuppenflechte zu den Ursachen und Triggern ihrer Erkrankung? Im Video erzählen Anna Lena und Anna von ihren Erfahrungen.

Hautveränderungen bei Schuppenflechte: So entwickelt sich eine Psoriasis

Die genauen Mechanismen der Entstehung von Psoriasis sind noch nicht vollständig geklärt. Es handelt sich aber um eine chronische Entzündung, die unter anderem die Haut betrifft und im Groben wie folgt abläuft:

• Ausgelöst wird Psoriasis häufig durch einen Trigger. Das kann beispielsweise eine Infektion sein, eine mechanische Beanspruchung der Haut durch kratzige Kleidung oder psychischer Stress.
• Daraufhin kommt es zu einer fehlgeleiteten Immunreaktion, die eine Entzündung in der Haut auslöst.
• Diese Entzündung führt zunächst zu einer verstärkten Durchblutung, die die typische Rötung auslöst.
• Als Folge dieser Entzündung werden bestimmte Hautzellen, die sogenannten Keratinozyten, dazu angeregt, sich viel schneller zu vermehren als normal. Die Haut erneuert sich dadurch in wenigen Tagen statt wie üblich in etwa vier Wochen, sodass viele unreife Hautzellen an die Oberfläche gelangen und dort als silbrige Schuppen sichtbar werden.

Psoriasis-Arthritis: Welche Ursachen gibt es für die entzündliche Gelenkerkrankung?

Psoriasis-Arthritis entwickelt sich bei ungefähr einem Drittel aller Schuppenflechte-Patient*innen.³ In diesen Fällen sind vor allem die Gelenkinnenhäute, Bänder und Kapseln entzündet. Betroffene können sich nur noch schwer bewegen, unbehandelt kann es zu bleibenden Schäden kommen. Warum manche Patient*innen eine Psoriasis-Arthritis entwickeln, ist bisher unbekannt. Es besteht anscheinend kein Zusammenhang zwischen der Schwere der Psoriasis und der Entwicklung einer Psoriasis-Arthritis. Dafür steigt das Risiko für eine Gelenkbeteiligung, wenn sich die Psoriasis auch den Nägeln oder der Kopfhaut zeigt.⁴

Die Rolle der Gene: Veranlagung ist bei Psoriasis eine wesentliche Ursache

Welchen Einfluss haben die Gene auf die Entwicklung einer Schuppenflechte und wie steigt das Risiko, wenn ein oder beide Elternteile schon einmal an Schuppenflechte erkrankt sind?

Die aktuelle Forschung zeigt: Die Gene sind relevant für das Entstehen einer Schuppenflechte.⁵ Wissenschaftliche Studien weisen darauf hin:

• Haben beide Elternanteile die Erbanlage für Psoriasis, ist das Risiko, ebenfalls eine genetische Veranlagung (Prädisposition) für Psoriasis zu haben, deutlicher höher (rund 60 bis 70 Prozent) als bei nur einem betroffenen Elternteil (rund 30 Prozent). Das bedeutet nicht, dass die Erkrankung ausbricht.⁶
• Wenn bei eineiigen Zwillingen bereits ein Zwilling an Psoriasis erkrankt ist, liegt das Risiko des Geschwisterkindes, ebenfalls an Psoriasis zu erkranken, bei rund 65 Prozent⁷
• Die meisten Psoriatiker*innen sind mit mindestens einer Person verwandt, die ebenfalls von der Erkrankung betroffen ist.^8,9