Welche Körperteile können betroffen sein?

Schuppenflechte im Gesicht und anderswo

Die Schuppenflechte (Psoriasis) ist keine bloße Hauterkrankung, sondern eine systemische, den gesamten Organismus betreffende Autoimmunerkrankung. Sie kann sich daher grundsätzlich überall am Körper zeigen.

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Schuppenflechte im Gesicht
Schuppenflechte im Ohr
Schuppenflechte am Auge – oft in Verbindung mit Psoriasis-Arthritis
Schuppenflechte an Ellenbogen und Knie
Schuppenflechte an Fuß und Hand
Schuppenflechte an verborgenen Stellen

Am häufigsten von Schuppenflechte betroffen sind die Außenseiten der Ellenbogen, die Knie, die Kopfhaut, die Haut hinter und in den Ohren sowie die Handrücken und die Fußregion. Ärzt*innen sprechen hier von den Prädilektionsstellen der Schuppenflechte. Weil es sich bei der Schuppenflechte aber um eine Systemerkrankung handelt, die den gesamten Organismus betreffen kann, können noch weitere Körperstellen, -strukturen und Organe betroffen sein. Dies kann sofort auffallen (beispielsweise im Bereich der Ohren) oder sich zunächst unbemerkt entwickeln (insbesondere an verstecken Körperstellen).

In diesem Beitrag liest du mehr über Schuppenflechte im Gesicht, die Schuppenflechte an den Augen (Auge, Augenlid, Augenbrauen) und weiteren Körperstellen.

Vor allem bei Patient*innen mit Psoriasis-Arthritis können auch Entzündungen im Augeninneren entstehen. Eine Nagelpsoriasis ist bei diesen Patient*innen ebenfalls häufig. Die Nagelpsoriasis äußert sich oft noch vor Gelenkbeschwerden und kann so auf eine Psoriasis-Arthritis hindeuten. Wende dich an deine Arztpraxis, wenn du öfters Gelenkbeschwerden oder gerötete Augen hast oder Nagelveränderungen feststellst. Hier findest du auf Psoriasis spezialisierte Ärzt*innen in deiner Nähe.

Schuppenflechte: Zwei Selbsttests zur Vorbereitung auf dein Arztgespräch

Mit diesen beiden Tests bereitest du dich optimal auf dein Arztgespräch vor. So gehst du sicher, dass alle Aspekte und Symptome besprochen werden.

Der DLQI-Test

Der Dermatologische Lebensqualitäts-Index (DLQI) misst die Auswirkungen einer Psoriasis auf die Psyche und die Lebensqualität. Diese spielen eine wichtige Rolle bei der ärztlichen Einstufung des Schweregrads.

Der GEPARD-Test

Gibt es Anzeichen für Psoriasis-Arthritis? Mit dem GEPARD-Test (auch GEPARD-Fragebogen oder GEPARD-Screening) kannst du Symptome an deinen Gelenken überprüfen. So erhältst du bei deinem Arztbesuch eine frühere Diagnose.

Zu den Selbsttests

Bildausschnitt einer Person, die auf einem Sofa sitzt und ein Smartphone in der Hand hält.

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Schuppenflechte im Gesicht

Das Beschwerde- und Erscheinungsbild einer Schuppenflechte im Gesicht unterscheidet sich nicht von den typischen Plaques der Psoriasis vulgaris: Die betroffenen Hautstellen sind auch hier klar abgegrenzt, gerötet, schuppig und können mitunter stark jucken. Sehr oft ist nicht nur das Gesicht, sondern auch der Haaransatz betroffen. Detaillierte Infos zur Schuppenflechte der Kopfhaut findest du hier.

Es ist jedoch vor allem die besondere emotionale Belastung, die vielen Betroffenen einer Schuppenflechte im Gesicht und an der Kopfhaut zu schaffen macht. Denn die auffälligen Plaques können nicht oder nur schwer verdeckt werden.

Auf den ersten Blick könnte eine Schuppenflechte im Gesicht beispielsweise mit Neurodermitis am Auge oder einem Ekzem am Haaransatz verwechselt werden. Ärzt*innen können mit gezielter Diagnostik aber schnell feststellen, ob es sich bei geröteten Hautveränderungen im Gesicht um Schuppenflechte handelt. Wende dich deshalb frühzeitig an deine Arztpraxis, wenn du Rötungen oder Flecken im Gesicht oder an der Kopfhaut feststellst: Dein*e Ärzt*in kann die Hautveränderungen richtig einordnen und eine gezielte Therapie einleiten.

Grafik eines Kopfes und Oberkörpers mit roten Markierungen im Bereich des Gesichts, die die Schuppenflechte darstellen sollen.

Novartis Pharma GmbH

Schuppenflechte im Ohr

Eine Schuppenflechte im Ohr oder in direkter Umgebung wird meist von Plaques an der Kopfhaut verursacht. Diese Plaques dehnen sich manchmal so weit aus, dass die Schuppenflechte auf das Ohr übergreift.

Zusätzlich können auch Brillen, die zu eng sitzen und gegen die Haut drücken, eine Schuppenflechte im Ohrenbereich auslösen. Ärzt*innen bezeichnen dieses Phänomen als isomorphen Reizeffekt oder Köbner-Phänomen: Krankheitsspezifische Hautveränderungen entstehen an einer bislang nicht betroffenen Hautstelle aufgrund einer unspezifischen (hier: mechanischen) Reizung.¹

] Grafik eines Ohrs mit zwei roten Markierungen, die die Schuppenflechte darstellen sollen.

Novartis Pharma GmbH

Schuppenflechte am Auge – oft in Verbindung mit Psoriasis-Arthritis

Bei einer Schuppenflechte am Auge bilden sich vor allem an den Augenlidern und den Augenbrauen Schwellungen und Schuppen. Die Schuppenflechte am Auge kann aber auch innere Bereiche des Sehapparats betreffen, etwa die Tränendrüsen. Mögliche Folge: Die Produktion der Tränenflüssigkeit wird gestört und die Hornhaut nicht mehr ausreichend befeuchtet. Es kommt zu einem trockenen Auge mit Entzündung der Horn- und Bindehaut (Keratoconjunctivitis sicca).²

Gerade bei einer begleitenden Psoriasis-Arthritis (Schuppenflechte-Arthritis) können die Augen in Mitleidenschaft gezogen werden. Als Schuppenflechte-Patient*in solltest du daher bei jeglichen Anzeichen von Augenproblemen sehr achtsam sein und frühzeitig ärztlichen Rat einholen.

Insbesondere die Uveitis, eine Gewebeentzündung im Augeninneren, kann schwerwiegende Folgen haben. Eine frühzeitige Therapie ist deshalb besonders wichtig. Mögliche Anzeichen einer Uveitis sind:

gerötete Augen
schmerzende Lichtempfindlichkeit
verschwommenes Sehen
vermehrter Tränenfluss

Grafik eines Auges mit drei roten Markierungen, die die Schuppenflechte darstellen sollen.

Novartis Pharma GmbH

Schuppenflechte an Ellenbogen und Knie

An den Außenseiten der Ellbogen und auf den Knien tritt die Schuppenflechte verglichen mit anderen Schuppenflechte-Lokalisationen wie dem Gesicht deutlich häufiger auf: Etwa 70 Prozent aller Schuppenflechte-Betroffenen berichten von Plaques an den Ellenbogen, bei etwa der Hälfte sind die Knie betroffen. Eine Psoriasis kann aber auch am Schienbein auftreten. Ausgelöst wird die Schuppenflechte dann beispielsweise durch reibende oder enge Kleidung.

Grafik einer Person mit roten Markierungen am rechten Knie und linken Ellenbogen, die die Schuppenflechte darstellen soll.

Novartis Pharma GmbH

Schuppenflechte an Fuß und Hand

Bei einer Schuppenflechte an Handflächen und Fußsohlen ohne weitere Schuppenflechte-Symptome an anderen Körperteilen sprechen Mediziner*innen von einer Psoriasis palmoplantaris.

Bilden sich zudem Bläschen auf den entzündeten Hautstellen, spricht man von einer Pustulosis palmoplantaris. Bei dieser eher seltenen Form der Schuppenflechte können auch flüssigkeitsgefüllte Pusteln anstelle von Schuppen auftreten – oder die Schuppenbildung ist reduziert. Die Bläschen sind mit keimfreiem Eiter gefüllt, eine Infektion mit Krankheitserregern liegt also nicht vor. Hier findest du weitere Infos zur Schuppenflechte mit den kleinen Bläschen.

Eine Schuppenflechte an Händen und Fußsohlen kann aber auch in Verbindung mit geröteten, schuppenden Stellen (Plaques) an anderen Körperstellen auftreten. Neben der Haut sind eventuell Finger- und Zehennägel ebenfalls von Schuppenflechte betroffen (Nagelpsoriasis).

Grafik einer Person mit roter Markierung am rechten Fuß und an der linken Hand, die die Schuppenflechte darstellen soll.

Novartis Pharma GmbH

Du siehst: Eine Schuppenflechte an Handflächen und Fußsohlen kann sich individuell sehr unterschiedlich äußern. Da sich bei einer Schuppenflechte an Händen und Füßen also nicht immer die charakteristischen Schuppen bilden, müssen Ärzt*innen bei der Diagnostik andere Ursachen wie Allergien und Infektionen mit Bakterien oder Pilzen ausschließen.

Trockene Plaques an den Handinnenflächen und Fußsohlen machen die Haut auch anfällig für Risse und können Auslöser schmerzhafter Wunden sein. Dadurch kann für Betroffene etwas Alltägliches wie das Öffnen einer Tür zur Herausforderung werden. Du kannst dir sicher vorstellen, welche gravierenden Auswirkungen eine Schuppenflechte an Hand und Fuß auf das Berufsleben haben kann.

Hinzu kommt: Wie bei einer Schuppenflechte im Gesicht können die Betroffenen ihre mitunter auffälligen Plaques an den Händen nicht einfach mit Kleidungsstücken vor den Mitmenschen verbergen. Gerade in jungen Jahren kann das für Psoriasis-Patient*innen sehr belastend sein, denn in diesen Jahren stehen wichtige Lebensentscheidungen wie die Berufswahl oder die Familiengründung an.

Schuppenflechte an verborgenen Stellen

Während Schuppenflechte im Gesicht und an den Händen sehr auffällig sein kann, gibt es an anderen Körperstellen meist eher unauffällige erste Zeichen von Schuppenflechte. So kann sie sich zum Beispiel in Bereichen wie der Pofalte initial zeigen und auf den ersten Blick nicht als Psoriasis auffallen.

Insbesondere bei Gelenkbeschwerden ist es sinnvoll und wichtig, einen genaueren Blick auf diese Körperstellen zu werfen. Am wichtigsten ist aber ein Termin in der Arztpraxis: Je früher eine Psoriasis-Arthritis erkannt wird, desto ganzheitlicher und besser kann sie therapiert werden.