Psoriasis inversa

– die Schuppenflechte in Hautfalten

Was genau ist eine Psoriasis inversa (auch Psoriasis intertriginosa), und woran erkenne ich sie? Es handelt sich um eine seltene Form der Schuppenflechte, die in den größeren Hautfalten wie Kniekehlen und Achselhöhlen auftritt. Auch im Brust- und Genitalbereich kann es zu Schuppenflechte kommen. In vielen Fällen bilden sich keine Schuppen, das erschwert die Diagnose. Was du über diese besondere Form der Psoriasis wissen solltest und wie sie sich behandeln lässt, erfährst du in diesem Artikel.

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Verwechslungsgefahr! Habe ich eine Psoriasis inversa oder eine andere Erkrankung?
Schuppenflechte unter der Brust, in der Achsel und im Intimbereich
Psoriasis inversa oder Psoriasis vulgaris?
Behandlung der Psoriasis inversa: Cremes und Pasten

Ist der Intimbereich von Schuppenflechte betroffen, kann das besonders unangenehm sein. Die passende Behandlung hilft dir, die Symptome wieder in den Griff zu bekommen. Je nach Ausprägung der Psoriasis inversa helfen antiseptische Farbstoffe, Cremes mit Immunmodulatoren, Bäder, Umschläge oder weite Kleidung.

Die Psoriasis inversa ist selten und nur durch intensive Behandlung zu beheben. In den Hautfalten bilden sich entzündete Rötungen, die jucken, nässen und wund werden können. Mitunter kommen Pilzinfektionen hinzu. Verwende daher keine fettenden Salben und reize deine Hautoberfläche nicht zusätzlich mit enger Kleidung.

Schuppenflechte: Zwei Selbsttests zur Vorbereitung auf dein Arztgespräch

Mit diesen beiden Tests bereitest du dich optimal auf dein Arztgespräch vor. So gehst du sicher, dass alle Aspekte und Symptome besprochen werden.

Der DLQI-Test

Der Dermatologische Lebensqualitäts-Index (DLQI) misst die Auswirkungen einer Psoriasis auf die Psyche und die Lebensqualität. Diese spielen eine wichtige Rolle bei der ärztlichen Einstufung des Schweregrads.

Der GEPARD-Test

Gibt es Anzeichen für Psoriasis-Arthritis? Mit dem GEPARD-Test (auch GEPARD-Fragebogen oder GEPARD-Screening) kannst du Symptome an deinen Gelenken überprüfen. So erhältst du bei deinem Arztbesuch eine frühere Diagnose.

Zu den Selbsttests

Bildausschnitt einer Person, die auf einem Sofa sitzt und ein Smartphone in der Hand hält.

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Verwechslungsgefahr! Habe ich eine Psoriasis inversa oder eine andere Erkrankung?

Grafik eines menschlichen Körpers von hinten und von vorn mit roten Markierungen der Leisten- und Achselbereiche, die die Psoriasis inversa darstellen sollen.

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Für die behandelnden Ärzt*innen ist eine Psoriasis inversa (auch Psoriasis intertriginosa) nicht so leicht zu erkennen: Anders als gewöhnlich tritt die Schuppenflechte bei dieser seltenen Form ausschließlich in den Körperfalten auf. Dort liegt Haut auf Haut, scheuert ständig und ist feucht und warm – die typischen Schuppen bilden sich entweder gar nicht oder nur reduziert.¹

Die oft juckenden Rötungen der Psoriasis inversa werden häufig mit einer Pilzerkrankung oder einem anderen Ekzem verwechselt.²

Schuppenflechte unter der Brust, in der Achsel und im Intimbereich

Befallen werden vor allem intertriginösen Areale. Das sind Körperstellen mit gegenüberliegenden und sich berührenden Hautflächen.¹ Daher findest du Ausprägungen der Psoriasis inversa vornehmlich an folgenden Stellen:

Achselhöhlen
Kniekehlen
Ellenbeugen
Leistenbeugen (Genitalbereich)
Gesäßfalte
Brustbereich (wie unter der Brust)

Weitere Formen von Schuppenflechte können auch an anderen Körperteilen vorkommen. Hier erfährst du, wie sich Schuppenflechte an Augen und Gelenken zeigt.

Psoriasis inversa oder Psoriasis vulgaris?

Charakteristisch für die Psoriasis inversa ist: Das klassische Krankheitsbild der Schuppenflechte liegt in umgedrehter Form zur gewöhnlichen Schuppenflechte (Psoriasis vulgaris) vor – das heißt, statt den äußeren Seiten am Ellenbogen und Knie sind die innenliegenden Beugeflächen betroffen.¹ Dadurch bleiben normalerweise die Bereiche, die von der häufigsten Form der Schuppenflechte – der Psoriasis vulgaris – betroffen sind, beschwerdefrei.

Aber auch bei einer Psoriasis vulgaris kann es zu Symptomen in den Hautfalten kommen. Ist dies der Fall, zeigen sich Hautsymptome zusätzlich zu den typischen Plaques an den Außenseiten von Gelenken auch in den Hautfalten und Beugeflächen.

Umrisse einer Frau und eines Manns mit roten Herzen im Hintergrund.

Novartis Pharma GmbH

Die oft nässenden Rötungen können wund werden, manchmal bilden sich sogar Risse. Das kann für die Betroffenen sehr unangenehm sein. Häufig infizieren Hefepilze oder Corynebakterien die befallene Haut. Gleichzeitig können diese Erreger auch mögliche Auslöser der Psoriasis inversa sein.³ Du möchtest mehr dazu wissen? Dann könnte unser Text zu möglichen Ursachen für dich interessant sein.

Treten die Beschwerden im Genitalbereich auf, können sie das Sexualleben und Beziehungen beeinflussen. Das liegt aber vor allem an den damit verbundenen Ängsten und Befürchtungen und nicht etwa an einer tatsächlichen Ablehnung durch die Partnerin oder den Partner. Daher gilt: Über deine Psoriasis und deine damit verbundenen Sorgen solltest du ehrlich mit deiner Partnerin oder deinem Partner reden.

Deine passende Facharztpraxis finden

Es ist wichtig, dass Patient*innen zu Fachärzt*innen gehen, bei denen sie sich von Beginn an gut aufgehoben, beraten und behandelt fühlen. Das gilt insbesondere bei chronischen Erkrankungen wie Psoriasis und Psoriasis-Arthritis, die eine dauerhafte fachärztliche Begleitung erfordern.

Du bist noch auf der Suche nach einer Facharztpraxis? Um Dermatolog*innen und Rheumatolog*innen zu finden, nutze die Facharztsuche: Gib einfach deine Postleitzahl oder deinen Wohnort ein und lass dir Praxen in deiner Nähe anzeigen, die sich auf Psoriasis und Psoriasis-Arthritis spezialisiert haben.

Zur Facharztsuche

Ein Mann und eine Frau schauen auf einen Tablet-PC.

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Behandlung der Psoriasis inversa: Cremes und Pasten

Illustration einer Tube und einer Dose mit Creme.

Novartis Pharma GmbH

Die Behandlung der Psoriasis inversa sollte stets individuell auf das Hautbild abgestimmt werden. Verzichte darauf, fettende Salben ohne ärztliche Empfehlung anzuwenden, insbesondere bei nässenden Hautstellen. Diese könnten die Beschwerden in solchen Fällen verschlimmern oder die Heilung verlangsamen.

Je nach Ausprägung der Psoriasis inversa führen verschiedene Therapieansätze zu einer Verbesserung der Beschwerden.

Farblösungen und Pasten:
Bei akuten Entzündungen trocknen spezielle Farbstofflösungen die nässende Haut aus. Zusätzlich wirken sie antiseptisch gegen Bakterien und Pilze. Möchtest du keine Farblösungen verwenden, kannst du alternativ weiche Zinkpasten verwenden.

Cremes und Lotionen:
Für die äußerliche Anwendung bei einer Psoriasis inversa verschreiben Hautärzt*innen auch Cremes mit sogenannten topischen Immunmodulatoren (TIM). Was ist darunter zu verstehen? Diese Cremes werden normalerweise bei Neurodermitis verwendet. Sie wirken effektiv gegen Entzündungen, Rötungen und Juckreiz. Kortison kann ebenfalls helfen, die Anwendung und Dosierung sollte jedoch individuell festgelegt werden. Besteht eine Hefepilzinfektion, helfen auch in diesem Fall spezielle Cremes.
Bäder und Umschläge:
Bäder bei Schuppenflechte? Oh ja! Nimmst du ein Bad mit Pflanzenextrakten aus Kamille und Ringelblume, hemmen diese die Entzündungen auf der Haut. Auch Salzbäder und kalte Umschläge mit Schwarztee lindern die Beschwerden der Psoriasis inversa.
Weite Kleidung:
Das ist ein einfacher und effektiver Weg, die Erkrankung in den Griff zu bekommen. Verzichte auf engsitzende Kleidungsstücke, bei scheuernder Haut kann eine Psoriasis inversa kaum abheilen. Enge Jeans, Hemden und Unterwäsche sollten tabu sein – zugunsten von weiten, bequemen und atmungsaktiven Stoffen.